השתלת שיניים לאחר עקירה היא נושא מרכזי בתחום רפואת השיניים, שכן רבים מהמטופלים זקוקים להשלמת שיניים חסרות כדי לשפר את איכות חייהם, התפקוד היומיומי והאסתטיקה. עקירת שן עשויה להתרחש ממגוון סיבות: שן פגועה שלא ניתן לשקם, דלקות כרוניות, טראומה לשיניים או מחלת חניכיים מתקדמת. לאחר עקירה עולה השאלה מתי נכון לבצע השתלת שיניים, והדבר תלוי במספר גורמים משתנים.
השתלת שיניים מיידית לאחר עקירה
אחד הפתרונות האפשריים הוא ביצוע השתלת שיניים מיידית, כלומר התקנת השתל באותו המעמד של עקירת השן. שיטה זו הפכה פופולרית בשל היתרונות הרבים שהיא מציעה. ראשית, היא חוסכת למטופל את הצורך בניתוח נוסף, מה שמפחית את סך כל הטיפולים הכירורגיים. בנוסף, השתלה מיידית מסייעת לשימור המבנה הטבעי של העצם, שכן לאחר עקירה, העצם נוטה להיספג עם הזמן, מה שעלול להקשות על ההשתלה במועד מאוחר יותר. עם זאת, השתלת שיניים מיידית מתאימה בעיקר למקרים בהם לא קיימת דלקת משמעותית סביב השן שנעקרה, וכאשר יש מספיק עצם איכותית לתמוך בשתל. כאשר התנאים אינם אידיאליים, ייתכן שיהיה צורך להמתין זמן מה לפני ביצוע ההשתלה.
השתלת שיניים מוקדמת
במקרים שבהם לא ניתן לבצע השתלה מיידית, קיימת אפשרות לבצע השתלת שיניים מוקדמת, לרוב כחודש עד שלושה חודשים לאחר העקירה. בתקופה זו הרקמות הרכות והחניכיים מתרפאות, והדלקת – אם הייתה – מתפוגגת לחלוטין. ההמתנה מאפשרת גם יצירת סביבה נקייה ומוכנה יותר לקליטת השתל. השתלת שיניים מוקדמת מתאימה כאשר יש צורך לאפשר לחניכיים להחלים ולהתרפא, אך אין רצון להמתין זמן ממושך מדי שעלול לגרום לאובדן נוסף של נפח העצם. היתרון בשיטה זו הוא איזון בין הרצון לשמר כמה שיותר מהעצם לבין יצירת סביבה מיטבית להצלחת ההשתלה.
השתלת שיניים מאוחרת
השתלת שיניים מאוחרת מתבצעת כאשר ההשתלה נדחית לפרק זמן של יותר משלושה חודשים לאחר העקירה. לרוב מדובר על המתנה של חצי שנה ואף יותר, עד שהעצם נבנית ומתרפאת לחלוטין. שיטה זו מתאימה בעיקר למקרים שבהם נדרש טיפול מקדים לשיקום העצם, כמו הרמת סינוס או השתלת עצם. במצבים בהם קיים חוסר נרחב בעצם, ייתכן שלא תהיה ברירה אלא להמתין לתהליכי הבנייה של העצם לפני שניתן יהיה לבצע את ההשתלה בבטחה. החיסרון המשמעותי של השתלת שיניים מאוחרת הוא אובדן משמעותי של עצם עם הזמן. כאשר שן נעקרת, העצם שסביבה נוטה להיספג אם לא מופעל עליה לחץ טבעי באמצעות שורש השן או שתל. לכן, ככל שההמתנה ארוכה יותר, כך ייתכן שהמטופל יזדקק לשיקום עצם מורכב יותר. למרות זאת, במצבים מסוימים זוהי הדרך הבטוחה ביותר להבטחת הצלחת ההשתלה.
גורמים המשפיעים על תזמון ההשתלה
ישנם מספר גורמים המשפיעים על ההחלטה מתי לבצע השתלת שיניים לאחר עקירה:
- מצב העצם – כמות ואיכות העצם הקיימת בלסת משפיעות על היכולת לבצע השתלה מיד לאחר העקירה. כאשר קיימת עצם מספקת ואיכותית, יש סיכוי גבוה להצלחת ההשתלה.
- דלקת וזיהום – אם סביב השן קיימת דלקת חריפה או זיהום חמור, ייתכן שיהיה צורך להמתין עד שהאזור יתרפא לחלוטין.
- בריאות כללית של המטופל – מצבים רפואיים מסוימים, כמו סוכרת לא מאוזנת או עישון כבד, עלולים לעכב את ההשתלה. מטופלים אלו נדרשים לשיפור מצבם הכללי לפני שניתן יהיה לבצע את ההליך.
- שיקולים אסתטיים – בלסת הקדמית, שבה האסתטיקה משחקת תפקיד חשוב, ייתכן שהרופא יעדיף לבצע השתלה מיידית או מוקדמת כדי לשמר את מראה החניכיים והפרופורציות הטבעיות של הפנים.
על אף שישנם יתרונות וחסרונות לכל אחת מהשיטות, ההחלטה הנכונה מתקבלת על סמך אבחון מדויק, הבנת צרכי המטופל ותכנון קפדני של רופא השיניים המומחה. לקביעת תור במרפאת השיניים של ד”ר יוסי פיש לייעוץ בנושא השתלת שיניים לאחר עקירה ניתן להשאיר פרטים כאן באתר ונחזור אליכם בהקדם.
